Amerikan Hekimler Koleji (ACP), perimenopoz ve menopoz sonrası dönemde görülen vazomotor semptomların tedavisine ilişkin yeni klinik kılavuzunu yayımladı.

Annals of Internal Medicine dergisinde yayımlanan kılavuza göre, sıcak basması ve gece terlemesi gibi vazomotor semptomlar için tedavi arayan kadınlarda hormon tedavisinin ilk seçenek olarak değerlendirilmesi öneriliyor.

Rahmi bulunan kadınlarda östrojen ile progestojen kombinasyonu, rahmi bulunmayanlarda ise tek başına östrojen tedavisi önerildi.

Kadınların yüzde 80’ine kadarını etkileyebiliyor

Vazomotor semptomlar, menopozla ilişkili en yaygın belirtiler arasında yer alıyor ve kadınların yüzde 80’ine kadarını etkileyebiliyor.

Perimenopoz döneminden itibaren üreme hormonlarındaki azalma ve dalgalanmalar; sıcak basması ve gece terlemesinin yanı sıra uyku bozukluğu, kilo değişiklikleri, anksiyete, depresyon ve genitoüriner semptomlara da yol açabiliyor.

Vazomotor semptomlar menopoz sonrası yıllarda da devam edebiliyor ve sıklığı ile şiddeti günlük yaşamı ve yaşam kalitesini etkileyebiliyor.

ACP’ye göre yarar-zarar dengesi hormon tedavisi lehine

ACP, vazomotor semptomlar için tedavi arayan kadınlarda östrojen-progestojen kombinasyonu ile tek başına östrojen tedavisinin yarar ve zarar dengesi açısından en uygun seçenekler olduğu sonucuna vardı.

Östrojen tedavisine karşı kontrendikasyonu bulunan veya tedaviyi tolere edemeyen kadınlarda ise ikinci seçenek olarak SNRI grubundan desvenlafaksin veya venlafaksin öneriliyor.

Üçüncü seçenekler arasında SSRI grubundan escitalopram veya paroksetin, gabapentin ile NKra grubundan elinzanetant veya fezolinetant bulunuyor.

Hekimlerin semptomları aktif olarak sorması önerildi

ACP, kadınların menopozla ilişkili vazomotor semptomları her zaman kendiliğinden gündeme getirmeyebileceğini belirterek hekimlerin hastalarına bu belirtileri aktif olarak sormasını önerdi.

ACP Başkanı Dr. Jan K. Carney, çok sayıda kadının sıcak basması ve gece terlemesi gibi yaşamı etkileyen semptomlarla etkili tedavi almadan yaşamaya devam ettiğini belirtti.

Carney, yeni kılavuzun hormon tedavisinin ne zaman kullanılabileceği ve hangi alternatiflerin değerlendirilebileceği konusunda hekimlere kanıta dayalı öneriler sunduğunu ifade etti.

Tedavi kararı kişiye göre verilmeli

ACP, vazomotor semptomlara yönelik tedavi seçilirken bilgilendirilmiş karar verme yaklaşımının benimsenmesini öneriyor.

Tedavinin yararları ve zararları, kontrendikasyonlar, eşlik eden hastalıklar, hastanın değerleri ve tercihleri, mali yük ile tedaviye erişim ve tedavinin bulunabilirliğinin birlikte değerlendirilmesi gerektiği belirtildi.

Kaynak: Medimagazin