Birden fazla koroner damarı tıkalı olan veya kalp krizi sonrası bypass gereksinimi gelişen hastalar için robotik çoklu bypass cerrahisi önemli bir tedavi seçeneği olarak öne çıkıyor. Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ünal Aydın, yöntemin doğru hasta seçimiyle hem cerrahi başarıyı hem de iyileşme sürecini olumlu yönde etkileyebildiğini ifade etti.

 

Özellikle kalp krizi sonrasında kalp kasında hasar gelişen veya birden fazla koroner damarı tıkalı olan hastalarda robotik CRI (Closed Chest Robotic/Internal Thoracic Artery) bypass yönteminin öne çıktığını belirten Prof. Dr. Ünal Aydın, uygun hastalarda göğüs kemiği kesilmeden gerçekleştirilen bu yöntemin hastaların günlük yaşamlarına daha kısa sürede dönmelerine olanak sağlayabildiğini ifade ederek, "Bugün dünyada da giderek yaygınlaşan robotik bypass cerrahisi, özellikle çoklu damar bypass gerektiren hastalarda önemli bir seçenek haline geldi. Robot teknolojisinin sağladığı yüksek görüntü kalitesi ve hassas hareket kabiliyeti sayesinde damar hazırlıkları çok daha titizlikle yapılabiliyor. Bu da cerrahın daha kontrollü çalışmasına katkı sağlıyor" dedi.

 

Çoklu damar bypass nedir?

Koroner arter hastalığında kalbi besleyen damarlardan birden fazlasında ciddi darlık veya tam tıkanıklık bulunabildiğini söyleyen Prof. Dr. Ünal Aydın, bu durumda tek bir damarın değil, birden fazla damarın yeniden kanlandırılması gerektiğini belirtti.

Prof. Dr. Aydın, "Çoklu damar bypass; iki, üç hatta dört veya daha fazla koroner damarın bypass edilmesini ifade eder. Amaç, kalbin oksijen ihtiyacını karşılayan kan akışını yeniden sağlayarak hastanın yaşam kalitesini artırmak ve kalp krizine bağlı riskleri azaltmaktır." diye konuştu.

 

Hangi hastalara uygulanıyor?

Robotik çoklu bypass yönteminin her hasta için uygun olmadığını vurgulayan Prof. Dr. Ünal Aydın, uygun hasta seçiminin büyük önem taşıdığını belirtti.

Şu hastalarda robotik bypass değerlendirilebiliyor:

  • Birden fazla koroner damarda ileri derecede darlık bulunanlar,
  • Kalp krizi sonrası bypass gereksinimi gelişen hastalar,
  • Sol ön inen (LAD) başta olmak üzere kritik damar hastalığı bulunanlar,
  • Açık kalp ameliyatının oluşturacağı travmanın azaltılmasının hedeflendiği uygun hastalar,
  • Ayrıntılı görüntüleme ve kalp değerlendirmeleri sonrasında robotik cerrahiye uygun olduğu belirlenen kişiler.
  •  

Ameliyat süreci nasıl ilerliyor?

Robotik bypass operasyonunun ayrıntılı planlama gerektirdiğini belirten Prof. Dr. Ünal Aydın, operasyon öncesinde koroner anjiyografi, ekokardiyografi ve gerekli görüntülemelerle hastanın damar yapısının ayrıntılı şekilde değerlendirildiğini söyledi.

Operasyon sırasında robotik sistem yardımıyla göğüs duvarındaki küçük kesilerden girilerek bypass için kullanılacak damarlar yüksek hassasiyetle hazırlanıyor. Hastanın durumuna ve uygulanacak tekniğe göre cerrahi plan oluşturuluyor.

Aydın, "Robot teknolojisi bize dar alanlarda milimetrik hassasiyetle çalışma imkânı sunuyor. Bu sayede özellikle damar hazırlık aşaması son derece kontrollü gerçekleştirilebiliyor." ifadelerini kullandı.

Kalp krizi geçiren hastalarda da önemli avantaj sağlayabiliyor

Kalp krizi sonrasında kalp kasında hasar gelişen hastalarda yeniden kanlanmanın büyük önem taşıdığına dikkat çeken Prof. Dr. Ünal Aydın, uygun vakalarda robotik bypassın başarılı sonuçlar verebildiğini belirtti.

"Kalp krizi sonrası canlılığını koruyan ancak yeterli kanlanamayan kalp kasının yeniden beslenmesi hastanın kalp fonksiyonlarının korunmasına katkı sağlayabiliyor. Özellikle doğru hastalarda robotik yöntemle başarılı sonuçlar elde edebiliyoruz." dedi.

 

İyileşme süreci daha konforlu olabiliyor

Robotik bypassın en önemli avantajlarından birinin iyileşme süreci olduğunu belirten Prof. Dr. Ünal Aydın, klasik açık cerrahiye göre uygun hastalarda göğüs kemiğinin korunmasının birçok avantaj sağlayabildiğini söyledi.

Prof. Dr. Aydın şu değerlendirmede bulundu:

"Robotik cerrahi planlanan hastalarda göğüs kemiği kesilmediği için ameliyat sonrası ağrı daha az olabiliyor. Hastalar daha erken ayağa kalkabiliyor, solunum fonksiyonları daha hızlı toparlanabiliyor ve günlük yaşama dönüş süresi kısalabiliyor. Aynı zamanda enfeksiyon riskinin azalmasına da katkı sağlayabiliyor."

 

Başarıda en önemli unsur doğru hasta seçimi

Her robotik bypass ameliyatının kişiye özel planlandığını belirten Prof. Dr. Ünal Aydın, tedavi yöntemine karar verilirken kalbin pompa gücü, damar yapısı, eşlik eden hastalıklar ve genel sağlık durumunun birlikte değerlendirildiğini söyledi.

"Robotik bypass her hastaya uygulanacak standart bir yöntem değildir. En doğru tedavi, multidisipliner değerlendirme sonucunda belirlenir. Uygun hastalarda ise robotik cerrahi hem cerrahi başarı hem de hasta konforu açısından son derece değerli bir seçenek sunmaktadır."