Midekanseri, dünya genelinde yılda yaklaşık 970 bin yeni vaka ve 660 bin ölümle en sık görülen beşinci kanser türü olarak öne çıkıyor. Küreselmidekanseriyükünün yaklaşık yüzde 47'sinin Çin'de görülmesi dikkat çekerken, ileri evremidekanserinde beş yıllık sağkalım oranının yüzde 10'un altında olması, yeni tedavi seçeneklerinin önemini ortaya koyuyor. Medicana International Ankara Hastanesi Medikal Onkoloji uzmanı Prof. Dr. İbrahim Tek,CAR-Thücretedavisininmide, akciğer, meme, kolon, pankreas ve karaciğer kanserleri gibi solid tümörlerde kullanılmasına yönelik gelişmelerin kansertedavisindeyeni bir dönemin kapısını araladığını belirterek, "CAR-Thücretedavisi, hastanın kendi bağışıklıkhücrelerinin kanserhücrelerini tanıyıp yok edebilmesini sağlamak amacıyla laboratuvar ortamında yeniden programlandığı bir immünoterapi yaklaşımıdır. Özellikle kan kanserlerinde önemli başarılar elde eden bu tedavi yaklaşımının solid tümörlerde de kullanılabilmesi, kansertedavisinin geleceği açısından son derece önemli bir gelişmedir" dedi.Solid tümörlerdeki zorluklar aşılıyor
Bu tedavinin uygulanmasının solid tümörlerin biyolojik özellikleri nedeniyle uzun süre önemli zorluklar taşıdığını belirten Prof. Dr. İbrahim Tek sözlerine şöyle devam etti:
"Tümörhücrelerinin birbirinden farklı özellikler gösterebilmesi ve tümörü çevreleyen mikroçevrenin bağışıklıkhücrelerinin etkinliğini baskılayabilmesi,CAR-Thücrelerinin solid tümörlerdeki başarısını sınırlayan başlıca faktörler arasında yer alır. Bu sınırlamaların aşılması amacıyla birden fazla tümör antijenini aynı anda hedefleyebilenCAR-Thücrelerinin geliştirilmesi, kombinasyon tedavileri ve "zırhlı" (armored)CAR-Thücreleri gibi farklı stratejiler üzerinde çalışmalar yürütüldü. Bu çalışmaların ardından özelliklemidekanserinde Claudin18.2 hedefi öne çıktı. Claudin18.2, sağlıklı dokularda sınırlı düzeyde bulunan, buna karşınmidekanserive bazı diğer kötü huylu tümörlerde yüksek düzeyde ifade edilebilen bir protein olarak dikkat çeker. Claudin18.2'nin normal dokulardaki sınırlı ekspresyonu ve bazı tümörlerde yüksek düzeyde bulunması, bu proteini hedefe yönelik tedaviler açısından önemli hale getirir. Satri-cel de Claudin18.2 pozitif tümörhücrelerini hedeflemek üzere geliştirilen hastanın kendihücrelerinden elde edilen yani otolog birCAR-Thücretedavisidir."İleri evremidekanserinde yeni umut
Bu tedavinin en az iki sıra tedavi almış ve tedaviler sonrasında hastalığında ilerleme saptanan ileri evremidekanserihastalarında kullanılmak üzere Haziran 2026'da Çin Ulusal Tıbbi Ürünler İdaresi (NMPA) tarafından onaylandığına vurgu yapan Prof. Dr. İbrahim Tek, bu gelişmenin özellikle ileri evremidekanserinde yeni tedavi seçeneklerine duyulan ihtiyacın yüksek olduğu bir dönemde gerçekleştiğine dikkat çekerek sözlerini şöyle sürdürdü:
"İleri evremidekanserinde tedavi seçeneklerinin sınırlı olması ve hastalığın prognozunun zorlu seyretmesi, yeni tedavi yaklaşımlarına duyulan ihtiyacı artırıyor. Solid tümörlerdeCAR-Thücretedavisinin klinik kullanıma girmesi, bu alandaki araştırmalar açısından önemli bir dönüm noktasıdır. Bununla birlikteCAR-Thücretedavileri her hasta için uygun değildir. Hastanın tümörünün moleküler özellikleri, önceki tedavileri, genel sağlık durumu ve tedaviye uygunluğu multidisipliner bir değerlendirmeyle ele alınmalıdır."Kişiselleştirilmiş kansertedavisi
Prof. Dr. İbrahim Tek,CAR-Ttedavisinin yalnızca tek bir tedavi yönteminden ibaret olmadığını da hatırlatarak tedavinin nasıl çalıştığını da paylaşarak şöyle konuştu:"CAR-Thücretedavisindehastadan alınan T lenfositleri, laboratuvar ortamında genetik olarak değiştirilerek kanserhücrelerinin belirli özelliklerini tanıyabilecek hale getiriliyor. Ardından çoğaltılan buhücreler hastaya geri verilerek bağışıklık sisteminin kanserhücrelerini hedeflemesi amaçlanıyor. Burada hastanın kendi bağışıklıkhücrelerinden yararlanılması ve buhücrelerin tümörhücrelerini daha etkin biçimde tanıyabilecek şekilde yeniden düzenlenmesi söz konusu. Solid tümörlerde bu yaklaşımın başarılı şekilde uygulanabilmesi, kişiselleştirilmiş kanser tedavileri açısından da önemli bir gelişme. Solid tümörlerdeCAR-Thücretedavilerinin önümüzdeki dönemde farklı kanser türlerinde de araştırılmaya devam etmesi bekleniyor. Özellikle tümörhücrelerinin taşıdığı farklı antijenlerin hedeflenmesi ve tedavinin tümör mikroçevresindeki etkinliğinin artırılması, araştırmaların önemli başlıkları arasında yer alıyor."
Fazlı Çolak
Kaynak: İHA
