Amaç

Doğum sonrası kanama (DSK) anne ölümlerinin önde gelen nedenidir; ancak riski öngörebilecek basit bir preoperatif belirteç yoktur. Aspartat aminotransferaztrombosit oranı indeksi (APRI), karaciğer dışı cerrahilerde ve gebelik komplikasyonlarında olumsuz sonuçlarla ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada preoperatif APRI'nin sezaryen sonrası DSK'yı öngörüp öngöremediği araştırıldı.Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif olgu-kontrol çalışmasında 2021–2022 yıllarında üçüncü basamak bir hastanede sezaryen doğum yapan kadınlar incelendi. Olgu grubu, transfüzyon ve/veya hemostaz amaçlı girişim gerektiren DSK gelişen 297 kadından; kontrol grubu bu girişimlerin hiçbirine gerek duymayan 301 kadından oluştu. APRI, doğumdan önceki 48 saat içinde ölçülen AST ve trombosit değerlerinden hesaplandı. Yüksek APRI'nin DSK'yı gösterdiği yönündeki a priori hipotez doğrultusunda ROC analizi yapıldı; hemoglobin, hematokrit ve trombosit sayısıyla karşılaştırıldı ve bilinen risk faktörlerine göre düzeltilmiş çok değişkenli lojistik regresyon uygulandı.Bulgular: Preoperatif hemoglobin ve hematokrit DSK grubunda düşüktü (10,4'e karşı 11,9 g/dL ve %32,0'ye karşı %35,0; p