Amaç

Bu çalışmanın amacı el parmak pulpa defekti olan hastalarda serbest ayak başparmak lateral pulpa transferi ile rekonstrüksiyon sonuçlarımızı bildirmektir.Gereç ve Yöntem: Kliniğimize 2015-2022 yılları arasında pulpa defekti ile başvuran 12 hasta (dokuz erkek, üç kadın) çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 34’tür (24-46 yaş). Hastaların altı tanesi Allen tip 2, dört tanesi Allen tip 3 ve iki tanesi Allen tip 4 yaralanmadır. Pulpa defekti 9 hastada crush yaralanma ile üç hastada ise kesici alet yaralanması ile meydana gelmiştir. Tüm hastalara aynı cerrahi teknikle serbest ayak başparmak lateral pulpa transferi yapılmıştır. Servis takibi yapılan hastalar cerrahi sonrasında ortalama dokuz günde (8-12 gün) taburcu edilmiştir.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastalara uygulanan fleplerin hiçbirisinde kayıp gelişmemiştir. İki hastada flepte venöz konjesyon gelişmiştir. Diğer hastalarda erken dönemde postoperatif komplikasyon gelişmemiştir. Bir hastada dokuzuncu günde yüzeyel doku enfeksiyonu gelişmiştir. Hiçbir hastada donör saha komplikasyonu gelişmemiştir. Hastaların son kontrollerinde sadece bir hastada distal interphalangeal eklemde 5o fleksiyon kontraktürü ve 5o fleksiyon kaybı tespit edilmiştir. Diğer hastaların tamamında eklem hareket açıklıkları tamdır. Fleplerin duyu muayenesi karşı taraf parmak ile kıyaslanarak statik 2 nokta diskriminasyon testi ve Semmes- Weinstein monofilament testi ile yapılmıştır. Flep uygulanmış olan pulpaların ortalama statik 2 nokta diskriminasyonu 4.5 mm (3 ila 8 mm arası) iken karşı tarafta ortalama 3 mm dir. Ortalama Semmes- Weinstein monofilament testleri flep uygulanmış olan pulpada 3.22 g (2.72 ila 4.6 g) iken karşı tarafta ortalama 2.90 g dir.Sonuç: Akut el yaralanmaları sonrası oluşan pulpa defektlerinin serbest ayak başparmak lateral pulpa transferi ile rekonstrüksiyonu fonksiyonel, estetik ve duyusal anlamda tatminkar sonuçlara sahiptir.