Amaç

Mini–sağ vertikal infra-aksiller torakotomi (MRVIAT), pediatrik atriyal septal defekt (ASD) onarımında kullanılan minimal invaziv bir cerrahi tekniktir; ancak öğrenme eğrisi nicel olarak yeterince tanımlanmamıştır. Bu çalışmada MRVIAT tekniğinin öğrenme eğrisi kümülatif toplam (CUSUM) analizi kullanılarak değerlendirildi.Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif çalışmaya 2015–2020 yılları arasında MRVIAT yaklaşımı ile izole ASD onarımı uygulanan ardışık 75 pediatrik hasta dahil edildi. Öğrenme fazlarını belirlemek amacıyla toplam operasyon süresi, kardiyopulmoner baypas (CPB) süresi ve aortik kros-klemp süresi için CUSUM analizi yapıldı. Kümülatif cerrahi deneyimin etkisini doğrulamak ve öğrenme eğrisindeki olası kırılma noktalarını belirlemek amacıyla çok değişkenli lineer regresyon ve segmentli regresyon analizleri kullanıldı.Bulgular: Operatif performans öğrenme fazları boyunca progresif olarak iyileşti. Toplam operasyon süresi anlamlı şekilde azaldı (126.8 ± 16.2 dk, 103.9 ± 11.1 dk ve 91.8 ± 2.7 dk). Vaka sırası, operasyon süresinin kısalması ile bağımsız olarak ilişkili bulundu (β = −0.62 dakika/vaka). Segmentli regresyon analizi yaklaşık 22. vakada bir kırılma noktası ve yaklaşık 35–40. vakadan sonra performansın stabilize olduğunu gösterdi..Sonuç: Pediatrik ASD onarımında MRVIAT tekniğinin öğrenme eğrisi erken dönemde hızlı bir iyileşme ve ardından performansın stabilizasyonu ile karakterizedir. Bu eşikler genellenebilir evrensel sınırlar olarak değil, bireysel bir öğrenme eğrisinin göstergeleri olarak değerlendirilmelidir.