Amaç

Malign melanomlar kötü prognozları nedeniyle cilt kanserlerine bağlı mortalitenin önemli bir kısmını oluşturur. Lenf nodu metastazları diğer faktörlerden bağımsız olarak sağ kalımın belirgin bir şekilde düşmesine neden olmaktadır. Bu çalışmada kutanöz malign melanom (KMM) hastalarında lenfatik metastazla ilişkili faktörlerin belirlenmesi amaçlandı

Gereç ve Yöntem

2012-2025 yılları arasında kliniğimizde KMM nedeniyle ameliyat edilen hastalarda histopatolojik ve klinik prognostik faktörler, tümör yerleşimi, inflamatuvar belirteçler ve Tümör Hacim İndeksi (TVI = Breslow kalınlığı × tümör boyutu) incelendi

Bulgular

Çalışma %50’si (n=28) kadın olmak üzere toplam 56 KMM tanısı olan hasta ile yapıldı. Hastalarımızın 33 (%58,9)’ünde lenf nodu örneklemesi mevcuttu. Bu hastaların %34,4’ünde (n=11) metastaz mevcuttu. Lenf nodu metastazı olan olgularda lokalizasyonun alt ekstremitede olma oranı yüksek; gövde veya üst ekstremitede olma oranı ise lenf nodu metastazı olmayanlardan düşüktü. Lenf nodu metastazı riskini öngörmede PLR (Platelet Lenfosit Oranı)’nin 127 cut off değeri ile arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. PLR değeri 127 ve üzeri olan olgularda lenf nodu metastazı saptanma riski 5,3 kat daha fazladır. Ancak yapılan modellemede TVİ ≥27 olması lenf nodu metastazı riskini 11,086 katına (%95 CI: 1,123-109,494) çıkartmaktadır

Sonuç

Breslow kalınlığının tümörün ölçülen en büyük çapıyla çarpılmasıyla elde edilen TVİ değerinin 27’den büyük olmasının, lenf nodu metastazı gelişiolduğu görülmüştür.