Amaç İntraabdominal testis nedeniyle Fowler–Stephens orşiopeksisi (FSO) uygulanan hastalarda gubernakulum korunmasının cerrahi sonuçlar ve testiküler canlılık üzerine etkisini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem Mart 2021 ile Mart 2025 tarihleri arasında non-palpabl intraabdominal testis nedeniyle tedavi edilen hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi.
İnternal inguinal halkanın ≥2 cm proksimalinde yer alan testisler nedeniyle gubernakulum koruyucu orşiopeksi uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara gubernakular ve kollateral vasküler yapıların korunduğu laparoskopik aşamalı Fowler–Stephens orşiopeksisi uygulandı. Demografik özellikler, operatif bulgular, postoperatif komplikasyonlar ve takip sonuçları retrospektif olarak analiz edildi.
Cerrahi başarı, takipte testisin stabil skrotal pozisyonda bulunması ve atrofi gelişmemesi olarak tanımlandı. Bulgular Çalışma döneminde intraabdominal testis nedeniyle toplam 20 hastaya aşamalı cerrahi uygulandı. Bunlar arasında 13 hastada toplam 15 testise gubernakulum koruyucu Fowler–Stephens orşiopeksisi uygulanmış olup çalışma kohortunu oluşturdu.
Ortalama cerrahi yaşı 4.0 ± 2.8 yıl, ortalama takip süresi ise 1.5 ± 0.9 yıl idi. Takiplerde bir testiste atrofi gelişirken, bir diğer testiste ultrasonografik değerlendirmede postoperatif hipotrofi saptandı. Tüm olgularda anatomik başarı sağlanırken, atrofi olmaksızın testiküler sağkalım 15 testisin 13’ünde (%86.6) gözlendi.
Postoperatif komplikasyonlar minimal düzeydeydi ve hiçbir hastada yeniden cerrahi gereksinimi olmadı. Sonuç Gubernakulum koruyucu aşamalı Fowler–Stephens orşiopeksisi, seçilmiş yüksek intraabdominal testis olgularında başarılı anatomik ve fonksiyonel sonuçlar sağlayabilen güvenli ve etkili bir yöntem olarak görünmektedir.
Gubernakular kollateral dolaşımın korunması, postoperatif testiküler canlılığın artırılmasına katkıda bulunabilir. Bu yaklaşımın uzun dönem avantajlarını daha iyi ortaya koyabilmek için daha geniş serili ve uzun takip süreli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
