Q ateşi, tipik olarak ilkbahar aylarında görülen ve sıklıkla hayvan teması ile ilişkili olan zoonotik bir hastalıktır; ancak atipik epidemiyolojik ve klinik prezentasyonlar tanısal güçlüklerin ortaya çıkmasına neden olabilmektedir. Bu olgu sunumunda, hayvan teması öyküsü bulunmayan 34 yaşındaki erkek hasta şubat ayında ateş, öksürük ve dispne yakınmaları ile başvurmuş ve toplum kökenli pnömoni tanısı almıştır.
Beta-laktam tedavisine yanıt alınamaması ve sonrasında asemptomatik transaminaz yüksekliğinin gelişmesi dikkat çekici bulgular olarak değerlendirilmiştir. Serolojik incelemede Coxiella burnetii’ye karşı Faz II IgG ve IgM antikor titrelerinin yüksek saptanması, uyumlu klinik bulgularla birlikte, olgunun pnömoni ve eşlik eden hepatit ile seyreden olası akut Q ateşi olarak sınıflandırılmasını desteklemiştir.
Levofloksasin tedavisi ile klinik ve biyokimyasal düzelme sağlanmıştır. Bu olgu, Q ateşinin kış aylarında ve tanımlanabilir epidemiyolojik risk faktörleri olmaksızın da ortaya çıkabileceğini ve pnömoni ile hepatitin birlikte bulunmasının önemli tanısal ipuçları sağlayabileceğini göstermektedir. Ampirik antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen pnömoni olgularının ayırıcı tanısında Q ateşi akılda bulundurulmalıdır.
