Sağlık Bilimleri Enstitüsü Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Gökhan Alıcı, hastaların kulaktan dolma ya da
internette buldukları güvenilir olmayan bilgiler nedeniyle kolesterol konusunda
kafa karışıklığı yaşadıklarını, bu yüzden kolesterol ilacı kullanmak zorunda
olanları ikna etmekte güçlük çektiklerini söyledi.
Doç. Dr. Gökhan Alıcı, kanda bulunan ve başta karaciğerde olmak üzere bütün
hücreler tarafından doğal olarak üretilen kolesterolün vücut için gerekli ve
yapı taşı olduğunu ancak, yüksekliğinin mutlaka tedavi edilmesi gerektiğini
bildirdi.
Tedavi edilmezse ne olur?
Yüksek kolesterolün kalp damar hastalıkları ile ilişkisinin çok sayıda klinik
araştırma ile kanıtlandığını ifade eden Doç. Dr. Alıcı, buna rağmen halen aksi
söylemlerin internet ve sosyal medyada yer almasının hastaların sağlığını ciddi
boyutta tehlikeye attığını kaydetti. Alıcı, oysa tedavi edilmeyen kolesterol
yüksekliğinin damar sertliğinin oluşumunda rol oynamasının yanı sıra kalp krizi
ve felç riskini artırdığını vurguladı.
Bireyselleştirilmiş değerlendirme
Doç. Dr. Alıcı, küçük bir zaman ayrılarak yaptırılan kan testi ile oluşmuş
ya da oluşabilecek hastalıkların fark edildiğini, test sonucunda her değere
ilişkin referans aralığının yer aldığını ancak, bunların kolesterol değerlerine
bakılırken kişiye özel değerlendirilmesi gerektiğini belirterek, şunları
kaydetti: “Örneğin 90’ın altı açlık şekeri normal, 90 üzeri ise yüksek kabul
edilir. Bu tabi yaşa ve cinsiyete göre değişiyor. Tansiyonda ise 14’ün üstü
yüksek diyoruz. Test sonuçlarında; toplam kolesterol, LDL (kötü) kolesterol,
HDL (iyi) kolesterol ve trigliseritleri (kandaki yağ türü) ise kişisel
değerlendirmek zorundayız. Yani hastanın diyabeti ve tansiyonunu da göz önünde
tutmak gerekir. Eğer kişinin diyabeti varsa normal LDL değerinin referans
sınırı olan 110 değil, 80 ile 70’in altı olmasını isteriz. Hasta kalp krizi
geçirmiş yada vücudunun herhangi bir damarında stent varsa hedefimiz 70’in altı
bazen 50’nin altı olur. Özetle kolesterolde referans değerler tansiyon ve şeker
gibi değildir. Hiçbir hastalığı olmayan 20 yaşındaki bir hastanın LDL değerinin
70’in altında olmasını beklemeyiz ama 200’ün üstü ise düşürmek isteriz. Bir
başka ifade ile kolesterolde sınır değer kişiden kişiye değişkenlik gösterir.
Buna bireyselleştirilmiş değerlendirme diyoruz.”
Kolesterol ilacı kullanılmalı mı?
Doç. Dr. Alıcı, “Kolesterol tedavisi bireysel bir tedavidir. Kişideki mevcut
hastalıklar, risk durumu ve kolesterol seviyesine göre tedavi farklılık
gösterir. Normal bir bireyde ilaç tedavisi gerektirmeyen yüksek kolesterol
düzeyi kalp hastalığı varlığında tedavi gerektirebilir. Buna rağmen kolesterol
ilacının önemini anlatmakta çok sıkıntı yaşıyoruz. Çünkü manipüle edilen bir
konu. Günde 60 ya da 70 hasta bakıyoruz. Bu yoğunlukta her hastayı ayrı ayrı
anlatarak ikna etmek mümkün olmayabiliyor” ifadelerine yer verdi.
Alıcı, bilimsel gerçeklere aykırı bilgiler yüzünden hastalarının ilacı bırakmak
yada hiç başlamak istemediklerine sıklıkla tanık olduklarını, bu nedenle
alanında uzmanlığı olmayan kişilerin açıklamalarına itibar edilmemesi
gerektiğini sözlerine ekledi.
